शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता: दस प्रश्नों के उत्तर दिए गए
शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता एक ऐसा विषय है जो अक्सर कई शंकाओं का कारण बनता है। कुछ जवाब देखें
पिक्साबे द्वारा कलात्मक छवि
ब्राजीलियाई सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एसबीपी) के बाल चिकित्सा न्यूट्रोलॉजी के वैज्ञानिक विभाग (डीसी) ने चिकित्सकों और रोगियों को शिशुओं और बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता से संबंधित मुद्दों को समझने में मदद करने के लिए एक छोटी प्रश्नावली विकसित की है, यानी शरीर की ठीक से अवशोषित करने में असमर्थता दूध (लैक्टोज) में मौजूद कार्बोहाइड्रेट की।
- शाकाहारी दर्शन: जानिए और अपने प्रश्न पूछें
समस्या का इलाज करने का सही तरीका अक्सर माता-पिता के बीच कई संदेह पैदा करता है। समाज को इस विषय की बेहतर समझ हासिल करने में मदद करने के लिए, डॉ जोसेमारा गुरमिनी ने इस विषय पर अक्सर पूछे जाने वाले दस प्रश्न और उत्तर तैयार किए। नीचे, पाठक को विकार के बारे में सामान्य दिशानिर्देश मिलेंगे, जो बहुत मददगार हो सकते हैं।
शिशुओं के मामले में, क्या दूध से एलर्जी और लैक्टोज असहिष्णुता एक ही चीज हैं?
गाय के दूध से एलर्जी और लैक्टोज असहिष्णुता अलग-अलग बीमारियां हैं। लैक्टोज असहिष्णुता में, हम एक कार्बोहाइड्रेट (लैक्टोज) के बारे में बात कर रहे हैं जो एलर्जी का कारण नहीं बनता है, लेकिन क्योंकि यह ठीक से अवशोषित नहीं होता है, यह आंतों के बैक्टीरिया द्वारा संसाधित होता है, गैस बनाता है और पेट की परेशानी, ऐंठन, गड़बड़ी, पेट फूलना के लक्षण पैदा करता है। ढीली मल त्याग, कभी-कभी विस्फोटक, और पेरिनियल जिल्द की सूजन। दूध एलर्जी में प्रोटीन शामिल होता है, जो इस मामले में छोटी आंत के श्लेष्म बाधा को रक्तप्रवाह में पार कर जाता है। विभिन्न एलर्जी की घटनाएं हो सकती हैं, जैसे पाचन लक्षण (नरम मल त्याग, मल में रक्त, उल्टी, खराब वजन) या अन्य उपकरणों और प्रणालियों में प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एक्जिमा या अधिक गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका)।
असहिष्णुता के लक्षण आमतौर पर किस उम्र में प्रकट होते हैं?
लैक्टोज असहिष्णुता प्राथमिक हो सकती है, जैसे कि समय से पहले शिशु की कमी; जन्मजात (दुर्लभ); और वह वयस्क या ओटोजेनेटिक प्रकार का। माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता कुछ बीमारियों के कारण होती है जो आंतों के श्लेष्म में परिवर्तन की ओर ले जाती हैं, विली के आकार को बदल देती है, एक ऐसा क्षेत्र जहां लैक्टेज (एक एंजाइम जो लैक्टोज को पचाता है) का उत्पादन होता है। यह तथ्य सीलिएक रोग, संक्रामक आंत्रशोथ, कुपोषण, आदि में हो सकता है।
एक अन्य महत्वपूर्ण तथ्य इस तथ्य को संदर्भित करता है कि लैक्टोज असहिष्णुता खुराक पर निर्भर है, यानी शायद दूध या डेयरी उत्पादों की थोड़ी मात्रा अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ बच्चे बिना किसी लक्षण के दिन में 1 से 2 गिलास दूध सहन कर लेते हैं। ठोस पदार्थों के सहवर्ती सेवन से गैस्ट्रिक खाली करने का समय और आंतों में संक्रमण बढ़ जाता है, जिससे अंतर्जात लैक्टोज की क्रिया को लंबे समय तक करने की अनुमति मिलती है। इसलिए, पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम का सेवन करने या, यदि आवश्यक हो, दवा अनुपूरण का ध्यान रखें। एलर्जी में, लक्षणों के प्रकट होने के लिए एक छोटी मात्रा पर्याप्त होती है।
वयस्कों और बच्चों में लक्षण क्या हैं? समान हैं?
लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक लैक्टोज की मात्रा अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न होती है, जो कि अंतर्ग्रहण की गई लैक्टोज की मात्रा, लैक्टेज की कमी की डिग्री और भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है जिसके साथ लैक्टोज का सेवन किया गया था। मुख्य लक्षण हैं: अधिक गंभीर मामलों में पेट में दर्द, बोरबोरीगमस, पेट में गड़बड़ी, पेट फूलना, विस्फोटक पानी वाला दस्त, पेरिअनल डर्मेटाइटिस, निर्जलीकरण और मेटाबॉलिक एसिडोसिस हो सकता है।
कैसे पता करें कि बच्चे ने असहिष्णुता विकसित की है? हमें उसे डॉक्टर के पास कब ले जाना चाहिए?
दूध और डेयरी उत्पादों के बिना आहार शुरू करने से पहले ऊपर वर्णित लक्षणों के मामलों में चिकित्सा मूल्यांकन प्राप्त करें। याद रखें कि दूध और डेयरी उत्पादों में कम आहार वाले और पर्याप्त प्रतिस्थापन या पूरक के बिना अपर्याप्त अस्थि खनिज विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
यदि बच्चे को एलर्जी है या असहिष्णुता है, तो आहार कैसा होना चाहिए? दूध की जगह क्या ले सकता है? क्या सावधानियाँ बरतनी चाहिए?
गाय के दूध से एलर्जी में, दूध और डेयरी उत्पादों के बिना एक आहार आवश्यक है, लेबल पर विशेष ध्यान देने के साथ, क्योंकि दूध दूसरे नाम से आ सकता है, जैसे: पाउडर दूध, स्किम्ड दूध, तरल दूध, डेयरी यौगिक, कैसिइन, कैसिनेट, लैक्टलबुमिन, लैक्टोग्लोबुलिन, लैक्टुलोज, लैक्टोज, मट्ठा प्रोटीन, मट्ठा, छाछ प्रोटीन. दवाओं और सौंदर्य प्रसाधनों पर भी ध्यान दें। दूध एलर्जी के मामले में, पनीर, दही, मक्खन, क्रीम, पूरा दूध, स्किम्ड दूध, पाउडर दूध, गाढ़ा दूध, दूध और डेयरी उत्पादों से तैयार उत्पादों का सेवन न करें। पनीर के स्वाद, कृत्रिम मक्खन के स्वाद, कारमेल स्वाद, नारियल क्रीम के स्वाद, जले हुए चीनी के स्वाद वाले उत्पादों से भी बचें। जिस बच्चे को स्तनपान कराया जा रहा है उसे स्तन के दूध के साथ बनाए रखा जाना चाहिए और माँ आहार का पालन करेगी, शिशु फार्मूला का उपयोग करने के मामले में, इसे हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन या अमीनो एसिड के साथ एक विशेष सूत्रीकरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।
क्या यह अनुवांशिक है?
लैक्टोज असहिष्णुता का पहला विवरण हिप्पोक्रेट्स 400 ईसा पूर्व द्वारा किया गया था और लैक्टेज गतिविधि में कमी कुछ जातीय समूहों (जैसे, एस्किमो, यहूदी, ओरिएंटल, भारतीय, अश्वेत) में अधिक बार होती है जो उत्तरोत्तर एंजाइम गतिविधि को खो देते हैं। माना जाता है कि जातीयता के आधार पर इसकी व्यापकता 10% से 90% तक हो सकती है। यह माना जाता है कि व्यापकता में यह भिन्नता प्राकृतिक चयन के कारण होती है, जो पालतू पशुओं को पालने वाले लोगों में, आहार में दूध और डेयरी उत्पादों के उपभोक्ताओं में होती है, एक प्रमुख आनुवंशिक गुण के अधिग्रहण के साथ, जो व्यक्तियों का चयन करके, दूध छुड़ाने के बाद लैक्टेज गतिविधि को बनाए रखता है। लैक्टोज को पचाने में आनुवंशिक रूप से सक्षम। इन मामलों में, हाल ही में अनुक्रमित और गुणसूत्र 2 (2q21) पर स्थित "नियामक जीन" की दृढ़ता है, जो प्रोग्राम किए गए समय में लैक्टेज संश्लेषण के दमन की अनुमति नहीं देता है। इस खोज के बावजूद, आनुवंशिक परीक्षणों में लैक्टोज असहिष्णुता के लिए कोई नैदानिक कार्य नहीं है और उपचार को प्रभावित नहीं करते हैं।
क्या लैक्टोज एलर्जी या असहिष्णुता को रोकने का कोई तरीका है?
लैक्टोज असहिष्णुता में, कोई रोकथाम दिशानिर्देश नहीं हैं। खाद्य एलर्जी में, हालांकि, इस बात के प्रमाण की कमी है कि संवेदीकरण अंतर्गर्भाशयी अवधि में शुरू होता है। आज तक, इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मातृ आहार एलर्जी को रोकता है। छह महीने की उम्र तक अनन्य स्तनपान को प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है, और दो साल या उससे अधिक उम्र तक पूरक; और एलर्जी को रोकने के लिए ठोस खाद्य पदार्थ या तथाकथित "अधिक" एलर्जी (मछली, मूंगफली, नट, अंडे, आदि) की शुरूआत में देरी न करें। जीवन के छठे महीने के बाद ठोस खाद्य पदार्थों की शुरूआत में देरी का कोई औचित्य नहीं है, खाद्य प्रतिजनों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और एलर्जी की संभावित अभिव्यक्तियों, विशेष रूप से एटोपिक जिल्द की सूजन के जोखिम के तहत।
क्या असहिष्णुता के स्तर हैं?
लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक लैक्टोज की मात्रा अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न होती है, जो कि अंतर्ग्रहण की गई लैक्टोज की मात्रा, लैक्टेज की कमी की डिग्री और भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है जिसके साथ लैक्टोज का सेवन किया गया था।
क्या कोई इलाज है? या यह जीवन के लिए है?
माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता और समय से पहले के शिशुओं में क्षणभंगुर होते हैं, व्यक्ति कार्बोहाइड्रेट के बिना आहार की अवधि के बाद ठीक हो जाता है। अन्य जीवन के लिए हैं।
क्या ब्राजील में कितने लोगों को लैक्टोज असहिष्णुता है?
लैक्टोज असहिष्णुता वाले व्यक्तियों की सटीक संख्या पर कोई डेटा नहीं है।
