हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म: क्या अंतर है?
हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म के बीच मुख्य अंतर यह है कि जिस तरह से थायराइड हार्मोन उत्पादन का स्तर बिगड़ा हुआ है
Unsplash . में लुसिजा रोस छवि
हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म अलग-अलग बीमारियां हैं, लेकिन दोनों एक ही ग्रंथि को प्रभावित करते हैं, थायरॉयड - हृदय, मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है।
हाइपरथायरायडिज्म में, जिसे "अति सक्रिय थायराइड" भी कहा जाता है, प्रश्न में ग्रंथि अत्यधिक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जबकि हाइपोथायरायडिज्म में उत्पादन कम हो जाता है।
पहला 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है, और दूसरा 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। दोनों, हालांकि, किसी भी उम्र में किसी को भी हो सकते हैं, यहां तक कि नवजात शिशुओं को भी - जिन स्थितियों को क्रमशः जन्मजात हाइपरथायरायडिज्म और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है।
कारण
हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों के कई कारण होते हैं और थायराइड की समस्या वाले लोगों के रिश्तेदारों में होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, वयस्क हाइपरथायरायडिज्म में, सबसे आम कारण ग्रेव्स रोग है - प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड पर हमला करती है और उसे नुकसान पहुंचाती है, जिससे इसकी वृद्धि होती है, अतिरिक्त टी 3 और टी 4 हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह एक पुरानी (दीर्घकालिक) बीमारी है और उन लोगों में अधिक बार होती है जिनके संबंध में थायराइड की समस्याओं का इतिहास रहा है।
हाइपोथायरायडिज्म में, सबसे आम कारण हाशिमोटो की बीमारी है, इस स्थिति में, साथ ही हाइपरथायरायडिज्म में, प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड पर हमला करती है, इसके कार्यों को बिगाड़ती है, लेकिन जो होता है वह हार्मोन उत्पादन में कमी है।
हाइपरथायरायडिज्म के कुछ कम सामान्य कारण हैं:
- थायराइड नोड्यूल: थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर, जो अतिरिक्त थायराइड हार्मोन का स्राव कर सकता है।
- सबस्यूट थायरॉइडाइटिस: थायराइड की एक दर्दनाक सूजन जो आमतौर पर वायरस के कारण होती है।
- लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस: थायरॉयड में लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा प्रणाली में एक प्रकार की सफेद कोशिका) के घुसपैठ के कारण होने वाली एक गैर-दर्दनाक सूजन।
- प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस: थायरॉयडिटिस जो गर्भावस्था के अंत के तुरंत बाद विकसित होता है
हाइपोथायरायडिज्म के कम सामान्य कारण हैं:
- रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार या थायरॉयड सर्जरी (जिसका उपयोग अन्य थायरॉयड समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है)
- गर्भावस्था के दौरान विकृति (ऐसे मामले जिनमें बच्चे का थायरॉयड ठीक से विकसित नहीं होता है)
हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण
हाइपरथायरायडिज्म की शुरुआत में या इसके हल्के रूप में, लक्षण आसानी से पहचानने योग्य नहीं होते हैं। कभी-कभी बेचैनी और कमजोरी का अहसास हो सकता है। हालांकि, रोग संभावित रूप से गंभीर है और घातक हो सकता है।
अधिक विकसित मामलों में लक्षण हैं:
- दिल की धड़कन का त्वरण (प्रति मिनट 100 से अधिक);
- हृदय ताल में अनियमितता, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में;
- घबराहट, चिंता और जलन;
- हाथ मिलाना और पसीना आना;
- भूख में कमी;
- गर्म तापमान असहिष्णुता;
- पसीना आना
- बालों का झड़ना और/या खोपड़ी की कमजोरी;
- तेजी से बढ़ने वाले नाखून, छीलने की प्रवृत्ति के साथ;
- मांसपेशियों में कमजोरी, विशेष रूप से बाहों और जांघों में;
- ढीला आंत;
- वजन घटना;
- अनियमित मासिक धर्म;
- गर्भपात की संभावना में वृद्धि;
- एकटक देखना;
- नेत्र फलाव (उभड़ा हुआ), दोहरी दृष्टि के साथ या बिना (ग्रेव्स रोग के रोगियों में);
- हड्डियों से कैल्शियम की त्वरित हानि, ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के साथ।
हाइपोथायरायडिज्म लक्षण
- अवसाद;
- हृदय गति में कमी;
- कब्ज;
- अनियमित मासिक धर्म;
- स्मृति विफलता;
- अत्यधिक थकान;
- मांसपेशी में दर्द;
- शुष्क त्वचा और बाल;
- बालों का झड़ना;
- ठंड लगना;
- भार बढ़ना।
यदि हाइपोथायरायडिज्म से प्रभावित लोगों का इलाज नहीं किया जाता है तो कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप हृदय रोग हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, myxedema कोमा हो सकता है, एक असामान्य लेकिन संभावित घातक नैदानिक स्थिति। इस स्थिति में, शरीर में शारीरिक अनुकूलन (थायरॉयड हार्मोन की कमी की भरपाई करने के लिए) होता है, जो संक्रमण के मामले में, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त हो सकता है, जिससे व्यक्ति विघटित हो जाता है और कोमा में चला जाता है।
हाइपरथायरायडिज्म का निदान
हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने के लिए, शारीरिक और रक्त परीक्षण किए जाते हैं। बीमारी की पुष्टि तब होती है जब T4 और T3 का स्तर सामान्य से अधिक होता है और TSH का स्तर संदर्भ से कम होता है।
हाइपरथायरायडिज्म के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक रेडियोधर्मी आयोडीन तेज परीक्षण का आदेश दिया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि थायराइड द्वारा कितना आयोडीन अवशोषित किया जाता है। इसके आकार और नोड्यूल की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए थायराइड की छवियों के लिए भी अनुरोध किया जा सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म का निदान
हाइपोथायरायडिज्म का निदान रक्त परीक्षणों के आधार पर किया जाता है जो थायराइड उत्तेजक हार्मोन - टीएसएच और टी 4 के स्तर को मापेंगे। बीमारी की पुष्टि तब होती है जब टीएसएच का स्तर ऊंचा और टी4 का स्तर कम होता है। हालांकि, मामूली या शुरुआती मामलों में, टीएसएच अधिक होगा, जबकि टी4 सामान्य हो सकता है।
जब हाइपोथायरायडिज्म का कारण हाशिमोटो की बीमारी है, तो परीक्षण एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं जो थायरॉयड पर हमला करते हैं।
नवजात शिशुओं में, थायरॉयड परीक्षा को "लिटिल फुट टेस्ट" कहा जाता है और इसे जन्म के तीसरे और सातवें दिन के बीच किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है, क्योंकि यदि बीमार शिशुओं का इलाज नहीं किया जाता है, तो मानसिक विकास और विकास में देरी हो सकती है।
अतिगलग्रंथिता उपचार
हाइपरथायरायडिज्म का उपचार प्रत्येक मामले पर निर्भर करता है। उम्र, हाइपरथायरायडिज्म का प्रकार, दवा से एलर्जी (हाइपरथायरायडिज्म का इलाज करने के लिए प्रयुक्त), रोग की गंभीरता और पहले से मौजूद स्थितियां मुख्य कारक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि कौन सा उपचार उपयुक्त होगा।
उपयोग की जाने वाली दवाएं मूल रूप से थायराइड को आयोडीन का उपयोग करने से रोकेंगी, जिससे रक्त में घूमने वाले थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाएगा। चूंकि आयोडीन T3 और T4 के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, इसकी अनुपस्थिति में थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वांछित कमी होगी।
हाइपरथायरायडिज्म का इलाज करने का एक अन्य तरीका रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग के माध्यम से है। यह उपचार रोग को ठीक करता है, लेकिन यह आमतौर पर थायरॉयड को पूरी तरह से नष्ट कर देता है, जिससे व्यक्ति को अपने जीवन के बाकी हिस्सों में थायराइड हार्मोन लेने की आवश्यकता होती है।
थायरॉइड का सर्जिकल निष्कासन एक और स्थायी समाधान है, लेकिन इससे पैराथाइरॉइड ग्रंथियों (जो शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं) और स्वरयंत्र की नसों (मुखर डोरियों) को नुकसान होने का खतरा होता है। इस प्रकार के उपचार की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब दवाएं या रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा उपयुक्त न हो।
हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में बीटा-ब्लॉकिंग दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। ये दवाएं (जैसे एटेनोलोल) थायराइड हार्मोन के स्तर को कम नहीं करती हैं, लेकिन वे तेज हृदय गति, कंपकंपी और चिंता जैसे गंभीर लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं।
यदि आपको कभी हाइपरथायरायडिज्म के लिए इलाज किया गया है या इलाज किया जा रहा है, तो अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना याद रखें ताकि स्थिति की निगरानी की जा सके। थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य होना चाहिए और आपकी हड्डियों को मजबूत रहने के लिए पर्याप्त कैल्शियम मिलना चाहिए।
हाइपोथायरायडिज्म उपचार
पारंपरिक चिकित्सा द्वारा उपयोग किए जाने वाले हाइपोथायरायडिज्म का उपचार उपवास में लेवोथायरोक्सिन का दैनिक सेवन (दिन के पहले भोजन से आधे घंटे पहले), डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा में, प्रत्येक जीव के अनुसार होता है।
लेवोथायरोक्सिन थायरॉयड के कामकाज को पुन: उत्पन्न करता है, लेकिन उपचार के प्रभावी होने के लिए, इसका उपयोग डॉक्टर के पर्चे का पालन करना चाहिए।
स्रोत: स्वास्थ्य मंत्रालय और ब्राजीलियाई सोसायटी ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म
